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初診資料表範本：線上填寫的病患登記表
這是一份可線上填寫的初診資料表，把病歷基本資料、聯絡方式與主訴整理成一頁式表單，病患在手機上填完並簽名，診所直接拿到一份可歸檔的 PDF。
包含欄位
- 病患姓名 * 文字
- 出生日期 * 日期
- 性別 * 下拉選單
- 行動電話 * 電話
- 電子郵件 Email
- 緊急聯絡人姓名 * 文字
- 緊急聯絡電話 * 電話
- 過敏原 / 反應 多行文字
- 主訴 * 多行文字
- 病患 / 監護人簽名 * 簽名
適合誰用
適合診所、牙科、醫美、復健等需要病患登記表的院所。把貼在櫃台的紙本初診單換成一條 QR code，病患候診時就先填好基本資料、過敏史與主訴，櫃台不用再逐欄抄進系統，每筆都自動存成 PDF 歸檔。
常見問題
病患填初診資料表需要先註冊帳號嗎？
不用。病患點開連結或掃 QR code 就能直接填寫並簽名，全程不需要註冊或登入。需要登入的只有診所這端，用來查看與匯出收到的初診資料。
填好的病患登記表可以匯出嗎？
可以。每筆送出的資料都會存成一份 PDF，含病患的手寫簽名，方便列印或併入病歷歸檔；也能整批匯出成 Excel / CSV 做名單管理。
可以改成我們診所原本的初診單格式嗎？
可以。這份是範本，欄位、區段與版面都能依你現有的病歷基本資料表調整。把現有的紙本或 PDF 給我們，我們幫你做成同樣版面的線上版。